Правила оказания пмп при дтп

Инструкция БДД.09

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии

При дорожно-транспортном происшествии может возникнуть множество самых различных по характеру и тяжести травм.

Первая медицинская помощь, своевременно и правильно оказанная на месте происшествия, может иметь решающее значение для жизни и здоровья пострадавшего. Особенно это важно при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) возникших в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

Для правильного оказания первой медицинской помощи необходима определенная подготовка и навыки, а также наличие определенного набора медикаментов и перевязочных материалов.

При любом повреждении кожи и глубоколежащих тканей, необходимо обработать края раны и наложить повязку. Не стоит пытаться промыть рану или извлечь из неё инородные предметы. Кожу по краям раны следует протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом, при этом саму рану нельзя заливать йодом. Рану закрыть стерильным материалом. Необходимо исключить контакта руками материала в местах прижатия к ране. Наложить повязку.

Остановка кровотечения из раны

Среди всех видов кровотечений именно артериальное кровотечение является наиболее опасным, угрожающим жизни человека. Артериальное кровотечение — это пульсирующий выход крови который легко опознать по ярко-алому цвету. Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. Для этого на рану накладывается стерильный материал а поверх этого материала накладывается свернутый валиком бинт (кусочек поролона, или губчатой резины), производится тугое бинтование. В случае если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места повреждения сосуда. При отсутствии жгута можно наложить ремень или скрутку из ткани (платка, одежды и т.д.), которая затягивается и закрепляется с помощью палочки. Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок. Жгут можно держать не более 2 часов. При очень сильном кровотечении надо немедленно придавить пальцами сосуд к кости выше места кровотечения. Это даст время чтобы выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости либо большим пальцем, либо четырьмя остальными пальцами но так чтобы они легли вдоль артерии. При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область), можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда. Конечность должна быть фиксирована при данном положении повязкой из косынки, прочной ткани или другого материала.

Венозное и капиллярное кровотечение (струится темно-красная или сочится красная кровь) останавливается путем наложения стерильной, умеренно давящая повязка.

Признаки ушиба: припухлость, кровоподтеки, боль, возможны ограничения в движениях. Помощь при ушибе — покой, холод.

Признаки растяжения: отек, кровоподтек, сильные боли в области сустава, ограничения в движениях в суставе. Помощь при растяжении: покой, холод, накладывается фиксирующая повязка из мягкого материала на голеностопный, коленный, локтевой суставы.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга, часто с разрывом суставной сумки. Признаки вывиха: изменение формы сустава (длины конечности), резкая болезненность, особенно при движении. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны. Помощь: создание условий для полной неподвижности в суставах, так же как при переломе. Не следует пытаться вправить вывих!

При переломе происходит нарушение целостности кости. Обломки кости могут оставаться на месте или смещаться. Перелом с повреждением кожи в месте перелома — открытый. Основные признаки перелома: резкая боль, припухлость и кровоподтеки. Нарушение движения в конечности, при переломе со смещением — деформация конечности. Возможно появление хруста в месте перелома. Ряд признаков перелома сходны с признаками ушиба и растяжения. При малейшем подозрении на перелом, помощь должна быть такой же, как при явном переломе. Помощь при переломе конечности: при открытом переломе, костные обломки не трогать, наложить стерильную повязку. Главное — обеспечить полную неподвижность поврежденных костей. Для этого к пострадавшей конечности прикрепляется с помощью бинта, косынки или другого подручного средства, специальная транспортная шина, доска, лыжа, палка, металлическая пластина т.п. Шина или подручное средство должны быть наложены таким образом, чтобы захватить суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Сломанная конечность может быть зафиксирована к здоровой конечности или туловищу.

Помощь при переломах ключицы, лопатки: подвесить руку на косынку, то же следует после фиксации перелома кисти, предплечья.

Перелом таза и позвоночника. Основные признаки: боли в области таза, позвоночника, нередко ограничение движений в конечностях. Опасность при неоказании помощи: повреждение внутренних органов, шок, повреждение спинного мозга. Помощь при переломах таза и позвоночника: уложить пострадавшего на спину на твердую гладкую поверхность и в горизонтальное положение. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо закрепить голову и шею путем обкладывания их по бокам какими-либо мягкими предметами. При перекладывании пострадавшего обязательно зафиксировать голову и шею.

Перелом челюсти. Признаки: сильная боль, припухлость, возможность, кровотечение изо рта или носа. Помощь при переломе челюсти: пращевидная повязка, идущая через подбородок и прижимающая нижнюю челюсть к верхней. При потере сознания пострадавшего — положение на боку.

К ней относятся: сотрясение, ушиб мозга, перелом костей черепа. Признаки сотрясения мозга: кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, общая слабость. Первая помощь при черепно-мозговой травме: лежачее положение, в том числе и при транспортировке. При ушибе мозга возможна длительная потеря сознания, рвота. В состоянии потери сознания возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка, что затрудняет дыхание. Помощь для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также крови и уменьшения западания языка (при отсутствии перелома таза): больного следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь таким образом, чтобы голова не свешивалась, но и не была приподнята.

Перелом черепа может по своим признакам не отличаться от сотрясения и ушиба мозга, но в ряде случаев проявляется наличием раны — в области перелома, незначительным или обильным истечением крови или прозрачной жидкости из носа, рта или уха. Помощь та же, что и при ушибе мозга: на рану наложить стерильную повязку.

Состояния, непосредственно угрожающие жизни

Шок. Возникает при тяжелых повреждениях, сопровождающихся сильными болевыми раздражениями. Предупреждение: исключить повторные болевые раздражители вследствии перекладывания, движения в сломанных конечностях путём прочной фиксации перелома. Помощь: создать покой, дать пострадавшему анальгин или пирамидон, в холодную погоду — согреть пострадавшего.

Нарушение дыхания. Могут быть вследствие западания языка, закупорки дыхательных путей инородными телами: рвотными массами, кровью, слизью, водой, а также вследствие остановки дыхания. Признаки остановки дыхания: отсутствие видимых дыхательных движений, пострадавший может бледнеть или синеть. Помощь при закупорке дыхательных путей: повернуть пострадавшего на бок, марлей или чистой тканью, намотанной на палец, или инструментом очистить рот и более глубокие отделы глотки от инородных тел. При западании языка можно ввести резиновую плотную трубку диаметром 1 — 1,5 см и специальный воздуховод по пальцу за корень языка на 1 — 2 см.

• при очистке рта и введении трубки с помощью пальца контролировать положение языка, чтобы не протолкнуть его в глубину;
• при очистке рта и глотки следить за тем, чтобы не оставить в глотке ткань или марлю.

Помощь при остановке дыхания. Производится искусственное дыхание «рот в рот» или через резиновую вышеуказанную трубку. При проведении искусственного дыхания нос пострадавшего следует зажать. Искусственное дыхание у детей проводится сразу через нос и рот. С гигиеническими целями на рот пострадавшего можно положить марлевую салфетку.

Техника искусственного дыхания «рот в рот» или через дыхательную трубку. Проводящий искусственное дыхание после достаточно глубокого вдоха прижимает свой рот ко рту пострадавшего или берет в рот дыхательную трубку и делает энергичный выдох. При этом надо следить, чтобы воздух не выходил изо рта пострадавшего. Выход происходит самостоятельно, частота искусственного дыхания 14 — 18 раз в минуту.

Остановка сердца. Признаки: исчезновение пульса, бледность кожных покровов, одновременно остановка дыхания. Помощь: непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность. Оказывающий помощь становится слева, кладет левую ладонь на нижний конец грудины и с силой сдавливает грудную клетку строго вертикально, дополнительно нажимая правой рукой на левую руку. Сдавливания производятся 6 раз в минуту, грудная клетка сдавливается на 3 — 4 см. Одновременно производится искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком, то на каждые 4 — 5 сдавливаний производится 1 вдох. При эффективности этого мероприятия появляется пульс, уменьшается бледность, сужаются зрачки и восстанавливается сердцебиение.

Как правильно оказать первую помощь при ДТП

• 1 Действия перед вызовом «Скорой помощи»
• 2 Вызов скорой медпомощи (СМП)
• 3 Виды первой помощи
  • 3.1 Остановка сердца
  • 3.2 Шок
  • 3.3 Обморок
  • 3.4 Прекращение кровотечения
  • 3.5 Переломы и вывихи
• 4 Видео по теме:

Поведение автомобилиста, попавшего в ДТП, регламентировано пунктом 2.5 ПДД. Нужно остановить машину, запустить сигнализацию, выставить специальный знак, показывающий, что на дороге произошла авария. Если люди находятся в тяжелом состоянии, немедленно позвонить в службу спасения и оказать первую помощь до приезда врачей. Также нужно записать фамилии свидетелей и позвонить в полицию.

Действия перед вызовом «Скорой помощи»

Перед вызовом скорой, нужно проверить, что пострадавшим ничего не угрожает. При ДТП может возникнуть пожар, обрушение поврежденного автомобиля и так далее, поэтому нужно быстро оценить обстановку и убедиться в отсутствии дополнительных опасностей.

Затем нужно зафиксировать все поврежденные автомобили. Если есть несколько свидетелей, которые готовы оказывать помощь, можно распределить обязанности. Это поможет сделать все необходимое в кратчайший срок.

Вызов скорой медпомощи (СМП)

Скорую помощь можно вызвать с мобильного по номеру 112 или 103. Если же в ДТП пострадали более 3 человек или есть люди, заблокированные внутри машин, лучше вызвать не медиков, а спасателей МЧС по номеру 112 или 101.

При вызове экстренной службы нужно сообщить диспетчеру:

• свои ФИО и телефонный номер;
• адрес и удобный проезд к месту ДТП (если авария случилась на трассе между городами, следует ссылаться на ближайший километровый знак);
• информацию о пострадавших.

Виды первой помощи

Чтобы понять, какой вид помощи требуется пострадавшему, нужно оценить его травмы. Чаще всего при ДТП бывают кровотечение, шок, переломы, вывихи. В тяжелых случаях – кома, прекращение сердцебиения и дыхания. Но пострадавшего еще можно спасти.

Остановка сердца

Этот вид реанимации применяют, когда человек еще жив, но у него нет пульса и дыхания. Действовать нужно сразу: без оказания экстренной помощи человек умрет за несколько минут.

Экстренная помощь включает три стадии:

1. Очищение дыхательных путей.
   Нужно удалить из ротовой полости пострадавшего посторонние предметы, если они туда попали во время аварии. Затем повернуть его на спину, запрокинуть голову и прочистить рот указательным пальцем в салфетке.
2. Искусственное дыхание.
   Она помогает насыщать организм кислородом, пока человек не сможет дышать самостоятельно. Пострадавшего нужно перевернуть на спину, закрыть нос, в губы вставить мундштук для ИВЛ из автомобильной аптечки. Затем взять мундштук в рот и с силой выдохнуть в него воздух. Грудь пострадавшего, наполнившись воздухом, должна приподняться. Первые 5-10 выдохов делают с интервалом 2-3 секунды, дальнейшие повторяют каждые 4-5 секунд.
3. Компрессия грудной клетки. Помогает поддерживать кровообращение при неработающем сердце. Нужно расположиться над лежащим на спине человеком, чтобы плечи находились над его грудной клеткой. Затем упереться ему в грудь верхней частью ладони, которая находится у запястья. Вторую руку прикладывают в таком же положении на первую. Руки держать прямыми. Упираться кисть должна в точку компрессии – место посередине грудной клетки, на 2-4 см выше мечевидного отростка, самой вогнутой части грудины. Затем нужно совершить несколько быстрых, ритмичных нажатий на грудную клетку, прикладывая максимальную силу и используя массу всего своего тела, а не только мышц рук. Частота нажатий должна составлять 100-120 движений в минуту.

Важно знать:

1. Нельзя менять положение головы пострадавшего, если возможен перелом шейного отдела позвоночника. Это может убить человека! Экстренную помощь проводят, не изменяя положения головы.
2. Массаж при наличии даже слабого пульса может остановить сердце или нарушить ритм его сокращений. Поэтому перед началом реанимации нужно тщательно проверить пульс. Делают это не на запястье, а на сонной артерии, расположенной на шее.
3. Начинать компрессию грудной клетки следует немедленно, если пульс отсутствует. Человек, который провел в таком состоянии более 5 минут, уже не имеет шансов выжить.

При серьезных травмах часто возникает травматический шок. Отсутствие сознания или заторможенность, бледность, обильное потовыделение, частое неглубокое дыхание, учащенный еле заметный пульс указывают на наличие этого опасного состояния.

С этим состоянием нужно бороться, так как огромная нагрузка на сердечно-сосудистую и другие системы может привести человека к смерти. Чтобы сократить воздействие шока на организм, необходимо остановить кровотечение, согреть пострадавшего и обеспечить максимальную тишину и спокойствие.

Обморок

Обмороком называют недолгую потерю сознания из-за недостатка кислорода, поступающего в головной мозг. В таком случае нужно расстегнуть ремень и воротник на одежде, приподнять ноги, чтобы кровь поступила к голове, и дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Можно смочить лицо и шею пострадавшего холодной водой.

Прекращение кровотечения

Кровотечение бывает трех видов: венозное, капиллярное и артериальное. Последнее самое страшное, и действовать в этом случае нужно немедленно.

Артериальное кровотечение легко определить по яркому цвету крови, которая вытекает быстрой, пульсирующей струей. Для его остановки нужно сильно прижать кулаком сосуд выше места повреждения. Затем на 35 мм выше раны на одежду или тканевую прокладку накладывают жгут из автомобильной аптечки. Затягивать жгут нужно до тех пор, пока кровотечение не остановится, а конечность не побледнеет.

После остановки кровотечения нужно вызвать скорую, если этого не сделал кто-то другой. Затем нужно записать на бумажке время, когда был наложен жгут – эта информация понадобится медикам. Травмированную конечность нужно укутать теплыми вещами.

Так как жгут нарушает кровообращение тканей, его нельзя держать дольше 1 часа в теплое время года и дольше 30 минут – зимой. Если скорая не приехала за этот срок, жгут нужно снять на несколько минут, плотно зажав поврежденную артерию кулаком, и затем наложить заново, записав время. Если этого не сделать, человеку грозит гангрена и ампутация поврежденной конечности.

При венозном кровотечении кровь вытекает медленно и имеет темный цвет. Остановка этого кровотечения не столь экстренна, и ее следует проводить после вызова скорой. Пострадавшему накладывают тугую, давящую повязку, подложив под нее стерильную салфетку либо бинт, чтобы снизить риск проникновения инфекции. На салфетку можно положить толстый слой ваты, но важно следить, чтобы она не попала на поверхность раны.

При кровотечении из капилляров крови вытекает мало, и она сочится из всей площади раны. Это наименее опасное кровотечение. Достаточно приложить к поврежденной поверхности стерильную салфетку и зафиксировать ее пластырем или обычной повязкой.

При сильном носовом кровотечении голову пострадавшего нужно наклонить вперед, чтобы кровь не попала в дыхательные пути и желудок. Если есть возможность, к переносице можно приложить лед или тряпочку, смоченную в холодной воде. Это сузит кровеносные сосуды носа и поможет остановить кровь.

Переломы и вывихи

Аварии часто приводят и к повреждениям опорно-двигательного аппарата: переломам, вывихам.

Вывих – это выпадение головки кости из суставной сумки. Его симптомы:

• резкая боль;
• сустав находится в неестественном положении;
• сильный отек.

Вправлять вывих могут только медики, поэтому не нужно пытаться сделать это самостоятельно. Наличие вывиха не представляет риска для жизни, и можно спокойно дожидаться скорой помощи, укрыв пострадавшего теплыми вещами.

Переломы тоже сопровождаются отеком и сильной болью, но определить их без рентгена не всегда возможно. Внешне о переломе говорят искривление конечности в месте, где нет сустава, ее укорочение или торчащие из раны обломки кости, если перелом открытый.

Если перелом открытого типа, нужно прекратить кровотечение и наложить стерильную повязку. Если предполагается закрытый перелом, можно изготовить шину из подручных средств, чтобы зафиксировать поврежденную кость. Для этого можно использовать доски, палки. Шина должна захватывать оба соседних с переломом сустава. Шину закрепляют сверху одежды так, чтобы она надежно фиксировала конечность. Но повязка не должна сдавливать мягкие ткани.

Самыми опасными считаются переломы таза и позвоночника. В таких случаях нельзя менять положение тела пострадавшего. Это может привести к параличам, повреждению органов обломками костей и даже к смерти. Человека необходимо укутать теплыми вещами и ждать приезда медиков. При переломах таза нельзя вытягивать ноги пострадавшему, а нужно подложить под колени валик, чтобы человек оказался лежащим в позе лягушки.

Правила оказания пмп при дтп

Первая помощь при автодорожной травме (общий алгоритм действий)

Особенности травмы при ДТП:

• высокая тяжесть повреждений
• 60-75% — сочетанные и множественные повреждения
• 65-70% — погибают на месте происшествия
• 65- 90% — нуждаются в стационарном лечении

Алгоритм действий на месте ДТП:

• Убедитесь в отсутствии опасности для себя, пострадавшего и окружающих.
• Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных; зажатие пострадавших.
• Вызовите оперативные службы по телефонам: 112, 101, 102, 103
• Примите возможные меры для оказания первой помощи пострадавшим
• Не извлекайте пострадавших из транспортных средств, если нет угрозы для их жизни
• Наблюдайте за пострадавшими до прибытия помощи
• Поддерживайте с пострадавшими постоянный словесный и визуальный контакт
• По возможности защитите пострадавших от неблагоприятного воздействия окружающей среды

Правила вызова помощи на место ДТП:

• Указать по возможности точный адрес происшествия и время ДТП
• Четко обозначить причину вызова и охарактеризовать происшествие
• Обязательно информировать об особенностях подъезда к месту ДТП
• Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные
• Где находятся пострадавшие
• Обязательно сообщить о дополнительной опасности

Если пострадавший находится в сознании следует получить согласие (информировать его) на оказание вами первой помощи (расскажите что вы делаете или собираетесь предпринять). Если пострадавший отказался не следует оказывать помощь насильно. Исключение – дети, если рядом нет родителей и сопровождающих их взрослых. При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда скорой медицинской помощи!

Извлекать пострадавших из автомобиля до приезда СМП следует только в случаях непосредственной угрозы для их жизни:

• Стойкий запах бензина в автомобиле, угроза возгорания, угроза отравления парами
• Задымление ТС
• Возгорание (язычки пламени на капоте)
• Угроза опрокидывания
• Невозможность оказания помощи внутри салона
• Погодные условия (угроза замерзания)

Последовательность действий по оказанию первой помощи:

1) Оцените наличие или отсутствие сознания у пострадавшего

Окликните, аккуратно встряхните его за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке?» Что с вами? “Вы меня слышите?”

Если он отвечает, то пострадавший в сознании.

• Оставьте его в прежнем положении, убедившись, что ему не угрожает опасность
• Попробуйте выяснить, что с ним случилось и вызовите помощь, если это необходимо
• Окажите необходимую посильную помощь (остановка кровотечения и т.д.)
• Периодически повторно оценивайте его состояние

Если он не отвечает, то пострадавший без сознания: громко зовите на помощь, вызывайте скорую помощь

2) Определение наличия дыхания

Дыхание проверяется одновременно с проверкой сознания. При наличии дыхания выполнить поворот в стабильное боковое положение.

В стабильное боковое положение должны быть уложены все пострадавшие, находящиеся без сознания с сохранённым дыханием.

Если пострадавший не дышит или дышит ненормально непрофессиональный спасатель должен запрокинуть голову и приподнять подбородок для освобождения дыхательных путей, даже если у пациента предполагается спинальная травма.

Если дыхание восстановилось, поддерживайте голову в прежнем положении до прибытия СМП или поверните в стабильное боковое положение под контролем сохраняющегося дыхания.

Если дыхание не восстановилось, начинайте компрессии грудной клетки. Компрессии грудной клетки проводится на спине на жёстком основании. Глубина компрессий: не менее 5 см (и не более 6 см). Частота компрессий: не менее 100 в минуту (и не более 120). Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия. Если спасатель не обучен проведению искусственной вентиляции лёгких, или обучен, но не имеет опыта – он проводит только компрессионные сжатия.

Сообщества › Курилка › Блог › Первая доврачебная помощь при ДТП. Это должен знать каждый!

Рекомендую прочитать каждому, никто не застрахован!

Первая помощь пешеходу.

Пешеход может быть сбит мчащейся на высокой скорости машиной, в момент столкновения с автомобилем он получает несколько различных травм. Капот машины ударяет его по бедру, затем человек переворачивается, падает на асфальт и получает удар по голове и шеи. Естественно это один из вариантов получения сочетанных травм. После такого ДТП алгоритм действия окружающих должен быть следующим:

Вызвать скорую, попросив об этом окружающих.

Место аварии нужно огородить от проезжающих машин.
Если пострадавший без сознания нужно попытаться определить пульс и дыхание. Если их нет, человека переворачивают на спину и делают массаж сердца и искусственное снабжение легких кислородом до приезда медиков.

Если у человека есть дыхание, то трогать его и переворачивать до приезда скорой нельзя. Исключением является сильное кровотечение и рвота.
При кровотечении его останавливают подручными средствами.

При появлении рвоты пострадавшего укладывают на бок во избежание аспирации.

Действия при ДТП не должны причинить вреда травмированному, поэтому без особых причин трогать его не рекомендуется. Без специальных приспособлений и жестких фиксаторов можно больше сместить сломанные позвонки, тем самым способствуя появлению осложнений и усилению травматического шока. Пострадавшего необходимо укрыть, особенно это касается холодного времени года.

Первая помощь пострадавшему в автомобиле.

При аварии водитель и пассажир, сидящий на переднем сиденье, резко ударяются головой о руль и приборную панель. В результате они получают травму шейных позвонков и ушиб головного мозга. При авариях частыми травмами становятся перелом ребер с повреждением легких, разрыв внутренних органов с кровотечением, открытые переломы. Извлекать пострадавшего из салона автомобиля нужно, только если машина может загореться, у травмированных нет пульса, и если есть сильное кровотечение, которое невозможно остановить без перемещения.

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана в порядке очередности. Медиками выделяются несколько групп пострадавших, в зависимости от наличия у них травм помощь должна оказываться в следующем порядке:

Пострадавшие с остановкой дыхания и сердцебиения;
Пострадавшие с сильными кровотечениями;
Пострадавшие с повреждением черепа;
Пострадавшие с травмой позвоночника.
Следом помощь необходимо оказывать людям с легкими травмами. Следуя этому порядку можно спасти гораздо больше людских жизней и не растеряться на месте.

Необходимые действия на месте аварии:

Оценить окружающую обстановку – поврежденный автомобиль может в любой момент взорваться, поэтому нужно по возможности пострадавших отнести подальше от него.

Место аварии огораживается специальными знаками, находящимися в автомобиле или подручными средствами.
При отсутствии у пострадавшего сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. Делается непрямой массаж грудной клетки и искусственная вентиляция легких в соотношении 1:15, то есть на один вдох приходится 15 компрессий на нижнюю треть грудины. Подобная помощь при ДТП должна оказываться до восстановления сердечной деятельности.
Кровотечение останавливается жгутом или подручными средствами.

Все остальные мелкие травмы закрываются сухими повязками, переломы иммобилизируются. С пострадавшим важно поддерживать разговор, не допуская помутнения сознания.

Особенности оказания первой помощи при дтп

Во время транспортной аварии водитель или пассажир могут получить серьезные повреждения. В этой ситуации своевременная помощь при ДТП поможет избежать осложнений и спасти жизнь человеку. Важно правильно оценить обстановку и действовать согласно установленным рекомендациям.

В чем заключается доврачебная помощь при аварии?

Автолюбитель, который связан с дорожно-транспортным происшествием, должен оказать неотложную помощь при ДТП. Вначале потребуется сообщить о случившемся в медицинское учреждение и предоставить нужную информацию о числе потерпевших и характере полученных ран или переломов.

Если люди, пострадавшие в автомобильной аварии, пребывают в сознании и способны без проблем двигаться, требуется помочь им покинуть машину. Если нет признаков жизни, производится сердечно-легочная реанимация. Оказание первой помощи при ДТП включает остановку кровоизлияния (при его наличии), придание неподвижного положения человеку, у которого возможны переломы.

Общий алгоритм действий

Существует единый алгоритм действий при ДТП. Автолюбители должны его придерживаться:

1. при столкновении прекратить движение, выйти из машины, чтобы определить последствия;
2. оценить наличие повреждений;
3. обозначить зону, где произошла авария, специальными знаками и аварийными сигналами;

Если пострадали больше 3 человек, вызывают не скорую помощь, а спасателей. Также в МЧС нужно сообщить, когда не получается помочь людям выбраться из поврежденного автомобиля.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Чтобы оказать помощь участникам аварии, нужно помочь им выбраться из машины (это не касается тех случаев, когда не исключается перелом позвоночника), определить, присутствуют ли признаки жизни (если нет, то применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), а также приостановить кровотечение, когда оно присутствует.

Извлечение из автомобиля

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается с того, чтобы помочь участникам происшествия покинуть поврежденное авто. Если люди не пребывают в состоянии шока и способны самостоятельно выбраться, нужно им только помочь. Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

Если пассажир находится без сознания, действовать нужно осторожно. Один человек берет под мышки, другой – за ноги. Тело выпрямляйте, постарайтесь не сгибать конечности. Придерживайте голову, если она запрокинута.

Действия реанимационного характера

Искусственное дыхание рот в рот и сердечная реанимация применяются только тогда, когда отсутствуют признаки жизни (человек не дышит, произошла остановка сердца). Проверьте, есть ли пульс, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Оказывать экстренную помощь нужно тогда, когда вы уверены в том, что человеку грозит летальный исход.

Если вы после ДТП планируете делать искусственное дыхание, тогда в первую очередь необходимо освободить дыхательные пути.

После ДТП соблюдайте следующую последовательность действий:

1. положите человека лицом вверх и поместите его голову назад в запрокинутом состоянии;
2. откройте рот, продвиньте нижнюю челюсть немного вперед;
3. при наличии во рту посторонних предметов, грязи или крови, очистите его при помощи чистой ткани (при наличии возможности);
4. зажмите нос пальцами и сделайте 2 глубоких выдоха в рот;
5. положите одну руку на другую в районе солнечного сплетения и энергично совершайте резкие отрывистые надавливания (их должно быть 15);
6. чередуйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Используйте реанимационные мероприятия до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, либо не прибудет скорая помощь. Затем осторожно переверните его на бок.

Остановка кровопотери

Наиболее опасной при дорожной аварии является обильная потеря крови. Когда это происходит, пострадавший может скончаться сразу после ДТП, еще до приезда скорой помощи. Мероприятия по остановке кровотечения проводятся в зависимости от того, какой тип повреждения произошел. Опасными являются артериальные кровотечения. Их характеризует ярко-алый цвет, вытекание крови бьющим фонтанчиком. Подобные ситуации потребуют наложить жгут из аптечки. Его помещают на область чуть выше раны и плотно передавливают сосуд. В теплое время года жгут можно держать 1 час, в холодное – полчаса.

При венозном кровоизлиянии (кровь густая и темная), ниже раны накладывается тугая давящая повязка. Запишите время нанесения жгута, чтобы не перепутать. В противном случае начнется некроз тканей и потребуется ампутация конечности.

Повреждение костной ткани

Ранения вызывают травмы костной ткани. Когда травмированы кости или подозреваете повреждение, следует быть осторожным. Если не исключаются переломы позвоночника, пассажира нельзя извлекать из автомобиля до прибытия бригады медиков.

В этом случае необходимо определить тип (открытый либо закрытый), а также использовать наложение шины, чтобы обездвижить поврежденную конечность до прибытия медиков.

Любой, кто стал очевидцем или участником ДТП, обязан оказать помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо вызвать скорую, извлечь людей из машины, при необходимости – остановить кровотечение или провести сердечно-легочную реанимацию.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

Авария может привести к причинению вреда жизни и здоровью водителям, пассажирам или пешеходам. Люди гибнут от полученных травм, бездействия окружающих или неквалифицированных манипуляций. Своевременное оказание первой помощи при ДТП позволяет спасти жизнь участникам происшествия. Оставление человека в опасности на месте аварийной ситуации по законодательству считается правонарушением.

Что такое первая доврачебная помощь

Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.

В каком случае оказывается

Первая помощь при ДТП осуществляется при определении признаков жизни у потерпевшего. Реанимация проводится при отсутствии четкого, регулярного дыхания, реакции на свет, слабом прощупывании пульса. Остальные случаи оказания доврачебной помощи – потеря сознания, судороги, кровотечение, перелом и вывих, ожог и переохлаждение.

Как оценить состояние потерпевшего

До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:

• сознание;
• частота, глубина вдохов;
• проходимость дыхательных путей;
• сердцебиение;
• реакция зрачков;
• температура тела;
• цвет кожных покровов.

Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.

В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.

Полная закупорка дыхательных путей отмечается при отсутствии входа и выхода потока воздуха. При частичной непроходимости слышатся хрипы, посторонние шумы. Самостоятельно дыхание определяется втягиванием межреберных промежутков.

Установить частотность сердцебиения можно по сонной, бедренной, лучевой артериях. В норме у взрослых наблюдается 60-80 ударов в минуту. Признаки неотложного состояния – быстрое (более 80), медленное (менее 60), слабое или неопределенное ритмическое колебание.

При нахождении человека в спутанном сознании или обморочном состоянии необходимо проверить реакцию глаз на свет. В норме диаметр зрачка составляет 2-2,5 мм. Реанимационные мероприятия нужны при расширении отверстия в радужке после направления луча света.

Внимание! Опасное для здоровья состояние сопровождается изменениями окраса и структуры кожи, слизистых оболочек. В норме тело должно быть розовым, теплым, влажным. Пепельно-серый, синий цвет губ, бледные, холодные покровы свидетельствуют о нарушении дыхания, кровообращения.

Общие правила оказания помощи

До проведения манипуляций необходимо аккуратно извлечь потерпевшего из транспортного средства. Первая медицинская помощь при ДТП оказывается только после оценки состояния, определения характера повреждений, пострадавшей зоны тела.

Остановка кровотечения

Повреждение артерий – частое последствие аварийной ситуации. Участники происшествия должны знать, каким образом оказывается первая помощь при ранении, полученном в результате ДТП. Первый этап – определение вида кровотечения.

1. Капиллярное. Небольшое выделение алой жидкости, отсутствие повреждение крупных аорт.
2. Венозное. Струйное вытекание бордовой крови.
3. Артериальное. Пульсирующее обильное выделение алой жидкости.

При внутреннем кровотечении нужно расположить человека в полусидячее положение и прижать зону ранения стерильной салфеткой или обработать йодом, зеленкой из аптечки и закрепить бинт, пластырь. Запрещается использовать грелки или холодные компрессы на местах сдавливания. Для остановки наружного венозного кровотечения накладывается толстый слой ваты, а затем тугая, давящая повязка. Жгут необходим при излиянии из артерии. Плотный шнур фиксируется на 5 см выше раны. Для нормальной циркуляции его меняют через несколько часов. Если идет кровь из носа, переносицу охлаждают льдом.

Фиксация перелома

Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:

1. Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
2. Обработать рану.
3. Наложить повязку.
4. Зафиксировать шину.
5. Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.

При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.

Совет! При повреждении ребер и груди пострадавшего укладывают в горизонтальное положение и фиксируют плотную повязку. Если существует подозрение на перелом отделов позвоночника, потерпевшего помещают на твердую поверхность, кладут плотный валик под поясницу и на шею.

Обморок

При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.

Судороги

Для оказания при ДТП первой доврачебной помощи при непроизвольных сокращениях мышц человека нужно перевернуть на бок, положить его голову на подушку, прижать плечи к полу, засунуть валик между передними резцами. Во время судорог запрещается давать лекарственные препараты, фиксировать тело в момент приступа.

В каком случае потерпевшего нельзя трогать

При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.

Нужно ли самостоятельно проводить реанимационные мероприятия

При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.

Психологическая поддержка при стрессе

Аварийная ситуация может негативно сказаться на эмоциональном состоянии потерпевшего. Для нормализации психики пострадавшего нужно отвлекать, поддерживать до приезда врачей. Во время разговора следует установить зрительный контакт, внимательно выслушать, внушить чувство уверенности. При необходимости можно дать успокоительное средство.

Ответственность за неоказание помощи

Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:

• умышленное неоказание первой помощи;
• оставление потерпевшего в опасности.

В соответствии с нормативно-правовым актом, за совершенное преступление предусмотрен денежный штраф до 40 тысяч рублей или суммой заработка за период до полугода, либо исправительные работы, либо арест до 4 месяцев. Если в результате неоказания первой помощи наступила смерть, назначается заключение под стражу до 3 лет. За заведомое оставление в опасности начисляется штраф до 80 тысяч рублей, либо обязательные работы до 180 часов, либо арест до года.

Участники дорожно-транспортного происшествия по законодательству обязаны оказать доврачебную помощь потерпевшим. Алгоритм действий зависит от характера повреждений, состояния пострадавшего. Во избежание летального исхода следует безотлагательно вызвать врачей и провести экстренные реанимационные мероприятия. За оставление граждан в опасности предусмотрена уголовная ответственность.

Первая помощь при ДТП: как оказать правильно

Первая помощь при автомобильной аварии: Pxhere

Автомобиль как средство передвижения — комфортный вариант для многих. Но далеко не все обладают хорошими навыками вождения, что увеличивает количество аварий на дорогах. Первая помощь при ДТП должна быть оперативной и отточенной до мелочей, и это поможет сохранить жизнь и здоровье пострадавшего.

Первая помощь при ДТП: что нужно сделать сначала

Аварии на дороге — грустная реальность. Причиной огромного количества ДТП сейчас становится употребление алкоголя, невнимательность водителя, превышение скоростного режима, а также использование мобильных телефонов за рулем. Поэтому первая помощь при ДТП — обязательный навык для каждого водителя и пассажира.

Если стали свидетелем или участником ДТП, то помогут принципы оказания первой помощи. Применив их, спасете чью-то жизнь.

Это знание поможет сохранить спокойствие и действовать оперативно. Рассмотрим, как происходит первая доврачебная помощь при ДТП:

1. Остановитесь, включите аварийку в машине и расставьте соответствующие знаки.
2. Одновременно оценивайте ситуацию: сколько пострадавших, сложность повреждений.
3. Вызывайте бригаду скорой помощи и полицию. Диспетчеру четко объясните ситуацию.
4. Осмотрите пострадавших.

Видео со «спящим» полицейским в Костанае возмутило Казнет

Оказание первой помощи при ДТП начинается с оценки жизнедеятельности организма пострадавшего:

• если пострадавший находится в сознании, попросите его повторить за вами простейшие фразы. Сумбурная, несвязная речь может быть результатом шокового состояния или черепно-мозговой травмы;
• оцените степень повреждения тела, серьезность увечий и прощупайте пострадавшего на предмет переломов конечностей или ребер;
• по возможности прощупайте пульс. Мой коллега Роберт Прейд утверждает, что фибрилляция предсердий на 7,6% повышает смертность пострадавших. Также проверьте дыхание и то, как зрачки реагируют на свет.

Первая помощь при аварии также предполагает эвакуацию человека из поврежденного транспортного средства. Но делайте это только в случае, если такое извлечение безопасно и реально без помощи спасателей:

Схватки: как начинаются у первородящих

1. Откройте двери машины.
2. Освободите грудную клетку от ремней безопасности или проколите подушку безопасности.
3. Правую руку аккуратно заведите за спину пострадавшего, зацепившись за его подмышку из противоположной от вас стороны.
4. Левой рукой зафиксируйте челюсть человека.
5. Обхватив левую руку пострадавшего за кисть, попытайтесь медленно вытащить тело человека из авто.
6. Если в операции по эвакуации из машины участвует другой человек, то попросите его помогать вам, придерживая пострадавшего за ноги.

Помните, что, оказывая помощь при ДТП, вы спасаете жизнь. Поэтому будьте благоразумны, не паникуйте и действуйте по четкой схеме.

Первая помощь при ДТП: Nur.kz

Первая помощь при ДТП: порядок действий

Первая медицинская помощь при ДТП зависит от характера и степени повреждений:

Постоянно хочется спать: причины, что делать

• Алгоритм действий при ДТП с повреждением костей или вывихами:

1. Если перелом открытый, то постарайтесь остановить кровотечение, наложив повязку.
2. Зафиксируйте положение травмированной части шинами, которые есть в аптечке.
3. Если пострадавший теряет сознание от боли, дайте ему обезболивающее лекарство.

Аналогично действуем и при вывихах. Самостоятельно вправлять переломы или вывихи строго запрещено! Визуально можно оценить только открытый перелом и вывих; о закрытом переломе догадаетесь по тому, как неестественно вывернута поврежденная часть тела. Действуйте аккуратно!

Легочная реанимация: Pxhere

• Сердечно-легочная реанимация.

Если не смогли нащупать пульс у пострадавшего и отследить ритм его сердцебиения, принимайте следующие меры:

1. Положите человека на пол, снимите одежду с верхней части туловища.
2. Доктор Кей Бранч утверждает, что голову пострадавшего нужно опрокинуть назад, подложив под его шею ладонь.
3. Проверьте чистоту дыхательных путей, заглянув в рот: убедитесь, что там нет посторонних предметов или осколков.
4. Теперь закройте нос пострадавшего рукой и вдохните воздух в него через рот.
5. Впускайте воздух в легкие пострадавшего с периодичностью 5–6 секунд.
6. Освобождение от воздуха производите, открыв рот и нос.

Замерзла машина: что предпринять?

Совершать прямой массаж сердца рекомендуется только в случае уверенности в своих действиях. Помните, что описанные симптомы требуют подтверждения у доктора. Обратитесь за консультацией в медицинское учреждение.

Аптечка автомобилиста: Pxhere

• При кровотечении действуйте так:

1. Тампонируйте или бинтуйте рану.
2. Если это не помогает и кровь не останавливается, то наложите жгут чуть выше повреждения.

Главное — сконцентрируйтесь на процессе помощи и не отвлекайтесь, держите все под контролем, не поддавайтесь паническим настроениям.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

1. Gay Frankenfield. Using Cell Phones While Driving Increases Crash Risk // WebMD. — 2000. — 01 June. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/news/20000518/using-cell-phones-while-driving-increases-crash-risk#1
2. Mike Fillon. Trauma Doctors Bring Attention to Crash Victims’ Drinking // WebMD. — 2001. — 05 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/mental-health/addiction/news/20000131/trauma-doctors-bring-attention-crash-victims-drinking#1
3. Robert Preidt. Irregular Heartbeat May Be Deadly in Car Crash // WebMD. — 2013. — 10 November. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/news/20160610/irregular-heartbeat-may-be-deadly-in-car-crash
4. Veit-Simon Eckle, Kay Brantsch, Klaus E. Unertl. Resuscitation algorithms for cardiac arrest and arrhythmias // PubMed. — 2011. — 30 June. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21776902/

15 советов по выживанию, которые пригодятся каждому

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич

Памятка по оказанию первой помощи при ДТП
консультация на тему

Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего. Это тем более важно, что многие дорожно-транспортные происшествия возникают на дорогах в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Первая медицинская помощь при ДТП.

Основное требование при оказании первой медицинской помощи:

Необходимая последовательность действий:

*​ Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.

*​ Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

*​ Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.
Наличие этих симптомов — показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). Действия:

*​ Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

*​ Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

*​ Оцените дыхание: если слабое или отсутствует — проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

*​ При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.
Точка сжатия грудной клетки — 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки — на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий
Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха — 15 сжатий, если двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.
ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

*​ Остановите наружное кровотечение

*​ На рану наложите повязку.

*​ При переломах наложите шину.

*​ Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника. Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.
Наружные кровотечения подразделяются на:

*​ Венозное — кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

*​ Артериальной — наиболее опасный вид — отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

*​ Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.
Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.
Действия.

*​ Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.

Не пытайтесь вправить костные отломки!

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.
1-2 степень — покраснение кожи, появление пузырей.
3-4 степень — появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.
Действия:
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Действия:

*​ Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

*​ Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия:
Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.
При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.
Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.
ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

C удорожный припадок.

Причины: эпилепсия, истерия.
Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.
Действия:

*​ Поверните больного на бок.

*​ Прижмите его плечи к полу.

*​ Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.

*​ Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.

Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.
Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут — повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.
1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.
2. Боль в правом подреберье.
Действия: холод, покой, прием но-шпы.
3. Боль под ложечкой, изжога.
Действия: прием маалокса.
4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.
Действия: прием фестала и иммодиума.
ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

Причина: аллергическая реакция.
Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.
Действия:

*​ Положите холод на место укуса или инъекции.

*​ Примите 2 таблетки тавегила.

*​ Срочно обратитесь к врачу.

Описание действия лекарственных препаратов, показания к их применению, дозировки указаны в инструкции по использованию автомобильной аптечки.

Алгоритм оказания первой помощи при ДТП

Очень часто здоровье и жизнь пострадавшего в автомобильной аварии находятся в руках человека, оказавшегося в тот момент рядом. Грамотно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) при дорожно-транспортном происшествии увеличивает шансы на благоприятный исход в несколько раз. Рассмотрим, что и как нужно сделать в первую очередь, если в результате ДТП пострадали люди.

Последовательность оказания первой медицинской помощи при ДТП

Оказание ПМП после аварии — это не только жест доброй воли по отношению к пострадавшему, но и обязанность участника дорожного движения, которая прописана в ПДД. В частности, п. 2.6 Правил гласит:

«Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию».

Главный принцип оказания медицинской помощи: «Не навреди!». Чтобы не усугубить тяжесть состояния пострадавшего, необходимо четко следовать инструкции по оказанию неотложной медицинской помощи:

• оценить состояние человека, попавшего в аварию;
• вызвать скорую помощь. Оптимальный вариант — позвонить в единую службу экстренной помощи «112». Диспетчер данной службы сам направит на место происшествия медиков, ГИБДД, пожарных. Для вызова скорой помощи при ДТП диспетчеру необходимо сообщить следующие сведения:
  1. максимально точное (по возможности) расположение места, где произошла авария,
  2. количество пострадавших,
  3. характер полученных травм,
  4. сведения о себе: Ф. И. О., номер телефона;

• вытащить пострадавшего из машины, если это возможно. Если есть вероятность, что данные действия ухудшат самочувствие больного, то следует дождаться приезда спасателей;
• начать реанимационные действия, если пострадавший в тяжелом состоянии. Сначала следует устранить факторы, угрожающие жизни человека:
  1. восстановить дыхательный процесс: освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
  2. остановить кровотечение: наложить повязку или (при сильном кровотечении) жгут;

• осмотреть пострадавшего на предмет наличия переломов или (и) вывихов. При переломе конечности следует наложить шину.

Важный момент: жгут на конечность нужно накладывать выше раневого повреждения. Обязательно зафиксировать время наложения, записать на бумаге и засунуть записку под жгут. Это необходимо для того, чтобы своевременно снять или ослабить жгут. В противном случае, при недостатке кровоснабжения может начаться необратимый процесс некроза тканей.

До приезда скорой помощи пострадавшего следует расположить в соответствии с характером его травм:

• если есть подозрение на перелом позвоночника или тазовых костей, человека необходимо уложить на прямую твердую поверхность;
• если нет травм, но пострадавший находится без сознания, то его нужно уложить на бок во избежание западания языка в дыхательные пути, возможной рвоты;
• если травмирован живот, то человека нужно положить на спину и подложить опору под колени и под спину.

По прибытии на место ДТП бригады медиков следует сообщить им обо всех предпринятых мерах первой помощи.

Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшему

Обязанность оказания первой помощи вменена водителям (участникам ДТП) на законодательном уровне (ПДД, ст. 2.6). Следовательно, неоказание первой помощи данными лицами является правонарушением. Ответственность за указанное правонарушение регламентируется Уголовным Кодексом (УК) РФ в ст. 125:

«Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

Наказание за неоказание помощи пострадавшему по статье УК РФ может быть наложено одной из следующих мер:

• штраф до 80 тыс. руб. или денежный доход виновного за 6 месяцев;
• исправительные работы до 1 года;
• принудительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев;
• тюремное заключение до 1 года.

Стоит обратить внимание, что уголовная ответственность может быть вменена только лицам, ставшим участниками ДТП. Свидетели, прохожие не могут быть привлечены по 125 статье УК, оказание ПМП — это их добровольное решение.

Извлечение пострадавших из автомобиля при ДТП

ДТП часто сопровождается значительным деформированием кузова машины, вследствие чего происходит блокирование пострадавших граждан внутри автомобиля. Чтобы оказать ПМП, необходимо извлечь пострадавших лиц. Делать это лучше вдвоем. Это позволит минимизировать риск травмирования пострадавшего.

Порядок извлечения потерпевшего из авто после ДТП:

• сначала необходимо проверить: не будет ли причинен вред здоровью пострадавшего при эвакуации, нет ли у него перелома позвоночника;
• нужно открыть дверь, если это возможно сделать. Если дверь заклинило, но есть возможность вскрыть её с помощью подручных средств, то следует попытаться это сделать. Если пострадавший находится на переднем сиденье, но переднюю дверь открыть не удается, то можно вытащить его через заднюю. Для этого нужно откинуть спинку сиденья, на котором сидит пострадавший. Важно: если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник, то надо дождаться приезда спасателей;
• просунуть руки пострадавшему подмышки и одной рукой обхватить его согнутую конечность в районе запястья. Другой рукой обхватить руку пострадавшего в районе локтевого сгиба. Таким образом образуется что-то вроде надежного захвата-замка. Затем нужно потянуть пострадавшего из машины. Если гражданин находится без сознания, то второй рукой нужно не захватывать руку пострадавшего около локтя, а зафиксировать его голову за нижнюю челюсть;
• когда туловище почти извлечено, помощник должен подхватить ноги пострадавшего.

Соблюдение описанных правил поможет вовремя оказать ПМП пострадавшему в ДТП.

Состав аптечки первой помощи

Наличие аптечки первой помощи в автомобиле является обязательным. Это прописано в Перечне (Приложение к ПДД) неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Среди таковых условий — отсутствие аптечки (п. 7.7). Её отсутствие карается штрафом 500 руб. (ст. 12.5, ч. 1 Кодекса об Административных правонарушениях (КоАП)). При этом важным моментом является тот факт, что аптечка должна быть сформирована не по усмотрению владельца авто, а по утвержденному Минздравом перечню. В последний раз изменение состава произошло в 2010 году на основании Приказа Минздравмедпрома № 325 в редакции от 08.09.2009 года.

Состав аптечки водителя:

Как видно из таблицы, содержимое аптечки — это перевязочные средства и комплект для искусственного дыхания. Как показала практика, обезболивающие препараты, которые входили в состав аптечки до 2010 года, «смазывали» картину клинической ситуации, что затрудняло врачам диагностику травм и повреждений. Прочие же препараты, например, зеленка или валидол не в коей мере не могут служить для оказания первой помощи. Именно поэтому состав аптечки так кардинально был изменен.

Водителю необходимо учитывать, что у аптечки существует срок годности. Как правило, это 4,5 года. Поэтому нужно не пропустить момент, когда старую аптечку нужно заменить на новую.

Как доставить пострадавшего в больницу

Если состояние пострадавшего в ДТП требует немедленной перевозки в больницу, то закон обязывает участника аварии сделать это на своем автомобиле. Краткая цитата из п. 2.6 ПДД:

«в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия».

Описанная ситуация не может трактоваться как оставление места происшествия. Свидетелями правомерности покидания места ДТП участником аварии могут стать очевидцы и врачи медицинского учреждения, куда был доставлен раненый гражданин. Но не стоит забывать о том, что водитель обязательно должен вернуться на место происшествия, иначе данная ситуация будет однозначно рассмотрена как оставление места происшествия. Наказание за это (помимо вины за ДТП) — 1 год лишения водительского удостоверения или 15 суток ареста (ст. 12.27 КоАП).