12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Извлечение пострадавшего из автомобиля при дтп

Извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП

К сожалению, многие дорожно-транспортные аварии приводят не только к повреждению транспортного средства, но и тяжелым травмам водителя или пассажиров. Поэтому, обязанность каждого участника дорожного движения, и речь сейчас не только о водителях, знать, как правильно извлечь пострадавшего из поврежденного транспортного средства. Рассмотрим этот вопрос подробнее далее, поскольку данная операция требует особенной внимательности и осторожности от того, кто будет это делать.

  1. Почему так важно своевременно извлечь пострадавшего из ТС?
  2. Примерный алгоритм извлечения пострадавшего из автомобиля
  3. Дальнейшие действия

Почему так важно своевременно извлечь пострадавшего из ТС?

Кроме того, что повреждения, и положение, в котором оказался пострадавший, могут быть опасны для жизни, также существует угроза и со стороны самого автомобиля – в результате повреждения оно может попросту загореться или взорваться.

Немедленное извлечение пострадавшего из ТС при ДТП нужно, если имеют место следующие факторы:

  • На капоте автомобиля появилось пламя или начал «валить» дым.
  • Появился стойкий резкий запах бензина.
  • Транспортное средство начало дымить.
  • Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в таком положении до приезда бригады медицинской помощи.
  • Характер травм не позволяет оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей.

В то же время, следует помнить, что извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП может осуществляться, если:

  • Нет опасности усугубить положение пострадавшего. Особенно высокий риск имеет место в тех случаях, если есть повреждения в области шеи или спины.
  • Если нет опасности получить травмы, угрозы для жизни тому, кто проводит спасательные мероприятия.
  • Если транспортное средство находится в устойчивом положении.

В любом случае, нужно трезво оценить все ситуацию и поступать с таким расчетом, чтобы можно было оказать помощь самому пострадавшему, но при этом не нанести вред самому себе.

Примерный алгоритм извлечения пострадавшего из автомобиля

Само собой разумеется, что действовать придется по обстоятельствам, поэтому приведенный ниже алгоритм носит общий характер, который можно адаптировать под конкретную ситуацию взяв за основу.

Итак, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП примерно таковы:

  • Открыть дверь и аккуратно повернуть пострадавшего к себе спиной, придерживая голову, если есть такая возможность.
  • Просунуть руки подмышки и захватить предплечье одной рукой, а затем второй рукой.
  • Взвалить пострадавшего на грудь и потянуть аккуратно на себя, без резких движений.
  • Продолжая удерживать его в таком положении аккуратно извлечь из поврежденного транспортного средства.

Несколько сложнее будет извлечь пострадавшего, если передняя дверь заблокирована и придется все делать через заднюю дверь. В таком случае примерный алгоритм следующий:

  • Через заднюю дверь дотянутся до кресла и откинуть его назад, попутно с этим придерживая пострадавшего, дабы не было резкого движения его тела.
  • Уложить пострадавшего на спинку переднего откинутого кресла.
  • Просунуть руки подмышки и обхватить предплечье сначала одной рукой, а потом второй зафиксировать голову и потянуть наружу.

Просто извлечь человека из ТС мало, нужно правильно уложить его и оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Само собой разумеется, что человек без медицинского образования, а подчас и таковой, но без специального оснащения, не может точно определить характер травм, поэтому действовать придется предположительно.

Так, если у пострадавшего есть подозрение на травму позвоночника, то его нужно уложить на твердую ровную поверхность, дать обезболивающее и сделать так, чтобы он не шевелился, не делал резких движений.

Если есть подозрение на травму живота и/или таза, то нужно уложить его на спину с мягкой опорой, колени должны быть согнутыми и разведенными.

При подозрении на травму грудной клетки – полусидячее положение, с легким наклоном в сторону поврежденной части грудной клетки.

Если у пострадавшего сильное кровотечение, то нужно уложить его на ровную поверхность, ноги должны быть согнутыми в коленях. Никаких резких движений, разговоров и смены положения тела.

Дальнейшие действия

Последующая медицинская помощь может включать в себя следующее:

  • Остановить кровотечение, если есть.
  • Если отсутствует дыхание, то сделать искусственное, непрямой массаж сердца, то есть провести реанимационные мероприятия.
  • При переломах костей наложить шину.
  • Обработать раны антисептиком, наложить повязку.

Важно понимать следующее – вышеописанные мероприятия, это доврачебная помощь, а значит профессиональная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

При вызове бригады медиков нужно максимально точно, быстро и конкретно охарактеризовать обстоятельства ДТП:

  • Количество пострадавших, их примерный возраст. Есть ли дети, беременные женщины.
  • Примерный характер травм.
  • Точные координаты.

Довольно часто от того, насколько правильно и своевременно была оказана доврачебная помощь, зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Поэтому, основные правила должен знать каждый участник дорожного движения, коим является каждый из нас.

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Работа практическая № 1

Тема: Доврачебная помощь лицам пострадавшим в дорожно – транспортном происшествиях.

Название: Отработка навыков излечения пострадавшего из ТС, и оказание ему первой помощи.

Ход выполнения работы

Извлечение пострадавшего из автомобиля

При ДТП важным моментом оказания помощи пострадавшему является правильное извлечение его из автомобиля. Особенно сложно сделать это при деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля. В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание.
Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения.
Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля.
Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля.
Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего за предплечье и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко. Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред.
Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой — удерживает его за кисть.
При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову.
Помните! Ваши действия при извлечении пострадавшего из транспортного средства должны быть правильными и щадящими.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП.
Необходимая последовательность действий:

 Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.

 Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

 Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.
Клиническая смерть.
Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.
Наличие этих симптомов — показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).
Действия:

 Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

 Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

 Оцените дыхание: если слабое или отсутствует — проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

 При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.
Точка сжатия грудной клетки — 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки — на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.
Техника проведения реанимационных мероприятий
Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха — 15 сжатий, если двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.
ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником),

нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.
Действия:

 Остановите наружное кровотечение

 На рану наложите повязку.

 При переломах наложите шину.

 Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника. Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!
Кровотечение.
Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.
Наружные кровотечения подразделяются на:

 Венозное — кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

 Артериальной — наиболее опасный вид — отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

 Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.
Переломы.
Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.
Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.
Действия:

 Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
Не пытайтесь вправить костные отломки!

Ожоги.
По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.
1-2 степень — покраснение кожи, появление пузырей.
3-4 степень — появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.
Действия:
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».
Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.
Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Действия:

 Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

 Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.
Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.
Потеря сознания.
Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия:
Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.
При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.
Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите

верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.
ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.
Cудорожный припадок.
Причины: эпилепсия, истерия.
Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.
Действия:

 Поверните больного на бок.

 Прижмите его плечи к полу.

 Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.

 Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.
Боли в грудной клетке.
Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.
Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут — повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.
Боли в животе.
Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.
1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.
2. Боль в правом подреберье.
Действия: холод, покой, прием но-шпы.
3. Боль под ложечкой, изжога.
Действия: прием маалокса.
4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.
Действия: прием фестала и иммодиума.
ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.
Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.
Причина: аллергическая реакция.
Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.

 Положите холод на место укуса или инъекции.

5. Транспортировка пострадавшего

ВАЖНО:

БЕЗ КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ НЕ СЛЕДУЕТ ПЕРЕМЕЩАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО!
При повреждениях позвоночника изменение положения тела может привести к смещению позвонков и травме спинного мозга.

Метод транспортировки пострадавшего зависит от вида травмы и условий, в которых он находится. Вопрос о транспортировке всегда решается в индивидуальном порядке.

ВАЖНО:

Вследствие травматического шока пострадавший может не ощущать боли в позвоночнике, что может ввести в заблуждение спасателей.

ПРИ НАЛИЧИИ МАЛЕЙШИХ ПОДОЗРЕНИЙ О ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА, СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ ВСЕ МЕРЫ ДЛЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО.

1 Поднимать пострадавшего нужно при участии двух и более человек.

2 Необходимо назначить руководящего процессом, поскольку действия должны быть согласованными и координированными.

3 Следует избегать рывков при переносе пострадавшего.

Для извлечения пострадавшего из автомобиля в идеале необходимо присутствие ТРЕХ спасателей.

1 Первый спасатель
фиксирует шейный отдел
позвоночника.

2 Второй спасатель
обхватывает пострадавшего сзади, фиксируя при этом согнутые в локтевом суставе руки пострадавшего на его груди.

Читать еще:  Как избежать страховки при оформлении кредита

3 Третий спасатель
извлекает пострадавшего из автомобиля за ноги.

Если спасатель всего один, а извлечь пострадавшего из автомобиля нужно немедленно, применяют следующий прием:

  • Одной рукой подхватите пострадавшего под мышкой (левой или правой – как вам удобнее) и прижмите его к себе;
  • Другую руку положите ему на лоб, чтобы зафиксировать шейный отдел позвоночника.

При травмах позвоночника, а также при малейших подозрениях о наличии таких травм уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность на спину.

ВАЖНО:

Если невозможно определить, есть ли у пострадавшего травмы позвоночника, действуйте так, как если бы они были установлены. Излишняя бдительность никогда не помешает.

При травмах живота (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на спину, а под согнутые колени подложить валик.

В случае тяжелой травмы черепа (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на живот, при этом голова должна быть повернута набок.. Такое положение является безопасным, даже если у пострадавшего имеются травмы позвоночника. Кроме того, при таком положении не происходит западания языка и обеспечивается свободное поступление воздуха в легкие.

Если пострадавший без сознания, но у него прощупывается пульс и есть дыхание, и при этом нет подозрений на повреждения позвоночника, тогда его следует уложить в фиксированное положение на боку: одну руку следует положить как можно ближе к туловищу (фото 1), пострадавшего уложить на бок (фото 2), вторую руку подложить под щеку с противоположной стороны, а верхнюю ногу немного согнуть в колене и закинуть за нижнюю ногу (фото 3). Эта же поза подойдет и для случая, когда у пострадавшего имеются черепно-мозговые травмы (подробнее об этом виде травм).

Если у пострадавшего наблюдается одышка или кровотечение изо рта, что говорит о наличии внутренних травм или заболеваний легких (перелом грудины, астма, эмфизема легких), то его необходимо зафиксировать в полусидячем положении. Если пострадавший будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.

При травмах таза (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить в позу «лягушки»:
он лежит на спине, ноги согнуты в коленях и слегка раздвинуты.

ВАЖНО:

Без крайней необходимости не следует транспортировать пострадавшего самостоятельно. Неправильная транспортировка может привести к непоправимым последствиям. Лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

  • поднимайте пострадавшего на носилки очень осторожно, без толчков и резких движений;
  • поддерживайте пострадавшую часть тела;
  • не сгибайте пострадавшему шею;
  • держите пострадавшего, не меняя положения его тела.

При отсутствии стандартных медицинских носилок делают импровизированные из подручных материалов. Такими материалами могут быть плащ-палатка, палатка, пальто, кусок брезента, лестница, веревка, шест и т. д. Примеры носилок из подручных материалов представлены на рисунке.

Переместить пострадавшего на носилки, если он лежит на земле, легче всего, когда есть трое и более спасателей.

1 Один спасатель должен приготовиться вовремя положить носилки под пострадавшего, когда остальные спасатели его поднимут.

2 Другие спасатели должны стать друг за другом над пострадавшим так, чтобы он оказался у них между ног.

3 Один из спасателей поднимает голову пострадавшего, ему нужно стать лицом к другим спасателям.

4 Спасатели должны одновременно поднять пострадавшего и стоять, не двигаясь.

5 Спасатель, не участвовавший в поднимании посрадавшего, а отвечающий за носилки, должен положить их под пострадавшего.

6 Остальные по команде одновременно опускают пострадавшего на носилки.

Если помощников нет и ждать помощи неоткуда, придется действовать самостоятельно.

1 Используйте твердый ровный материал (например, большую широкую доску, дверь, фанеру достаточной толщины и т. п.) в качестве щита, на который следует положить пострадавшего.

2 Положите щит в продолжение тела пострадавшего.

3 Возьмите пострадавшего под мышки или за штанины брюк.

4 Втащите пострадавшего волоком на щит.

ВАЖНО:

Старайтесь тащить пострадавшего по ровной поверхности, чтобы ни один отдел позвоночника не был поврежден.

1 Движения спасателей должны быть согласованными.

2 Следует избегать рывков при переноске пострадавшего.

3 Независимо от рельефа местности носилки всегда должны быть в горизонтальном положении.

Спасти рядового раненого: несколько простых правил первой помощи при ДТП

Наше ежедневное использование автомобиля, как ни крути, сопряжено с определенным риском: ДТП случаются довольно часто, и, увы, в один миг водитель или пассажир может превратиться в пострадавшего. И это может оказаться как пассажир соседнего по потоку автомобиля, так и вашего, в том числе близкий вам человек. К такой ситуации нужно быть всегда готовым. Статистика летальных исходов при ДТП остается на одном и том же грустном уровне — более 16 000 человек в год гибнут на российских дорогах.

Между тем медики говорят, что, если на месте происшествия правильно обеспечить первую помощь, много жизней удалось бы спасти. Давайте рассмотрим, как можно помочь людям, попавшим в беду на дороге. Медики в своих отчетах сообщают, что самыми частыми травмами при ДТП являются черепно-мозговые. На втором месте — травмы полости грудной клетки, переломы позвоночника и конечностей.

Главное правило, которое действует всегда — первым делом вызовите бригаду «Скорой помощи». Это можно сделать по номеру 112 или обратившись за помощью к водителям проезжающих автомобилей.

Как определить, стоит извлекать пострадавшего из машины или нет?

  1. Однозначно стоит, если его жизни угрожает возможный пожар (искрящаяся проводка; дымок из-под капота, торпедо или «кормы» авто; ярко выраженный запах топлива; запах горелого).
  2. Стоит, если человек в сознании и может сам покинуть автомобиль, и у него отсутствуют резкие боли в области позвоночника, поясницы.
  3. Стоит, если вы понимаете, что в ближайшее время прибытия «скорой» ждать не следует, а у пострадавшего отсутствует пульс или есть открытый перелом конечности, или интенсивное кровотечение.

Во всех остальных случаях рекомендуется дожидаться приезда бригады «Скорой помощи», время от времени проверяя наличие пульса и дыхания.

После ДТП очень часто автомобиль деформируется, что усложняет извлечение раненого из машины. В первую очередь нужно устранить причину, которая мешает открыть дверь — отогнуть смещенную соседнюю деталь, разблокировать монтировкой заклинивший замок. Если это невозможно без помощи спасателей, используйте для эвакуации окна.

Имейте в виду, что лобовое стекло выбить и убрать из проема достаточно сложно, поскольку оно имеет в своей структуре прочную пленку и к тому же часто вклеено в проем. Вынимать потерпевшего нужно аккуратно, за доступные и неповрежденные (хотя бы на вид) части тела. Делать это лучше не в одиночку и помня, что конечности и другие части тела могут быть травмированы. Лучше извлекать человека из автомобиля, придерживая его под руки или заводя свои руки через подмышки раненого и захватив руками его предплечья.

Первичный осмотр

  1. Определить, в сознании ли человек. Нужно дотронуться до его плеча и громко спросить: «Вы в порядке?».
  2. Если потерпевший не реагирует, проверить дыхание и пульс.
  3. Если дыхание есть, уложить человека на бок. Положение на боку необходимо для того, чтобы в случае выделения рвотных масс человек ими не захлебнулся или чтобы запавший в гортань язык не перекрыл дыхание.
  4. Ожидать приезда бригады «Скорой помощи», время от времени проверяя пульс и наличие дыхания. Для проверки дыхания нужно наклониться к лицу потерпевшего и попробовать услышать и ощутить выдыхание воздуха, проследить поднимается и опускается ли грудная клетка. Проверенный способ: подставить лоскут целлофана или зеркальце (например, из косметички или солнцезащитного козырька) ко рту пострадавшего — если человек дышит, оно запотеет. Обычно проверка выполняется около 10 секунд.
  5. Наличие пульса проверяется следующим образом: на шее сбоку (как с левой, так и с правой стороны) на уровне выступа гортани (у мужчин — кадыка) положить указательный и средний палец на артерию между трахеей и шейной мышцей, затем определить наличие пульсации на протяжении не более 10 секунд. Проверить правильность своих действий можно на собственной шее.
  6. Если дыхания или пульса не обнаружилось, необходимо немедленно проводить сердечно-легочную реанимацию. Это может спасти человеку жизнь.

Сердечно-легочная реанимация

Алгоритм непрямого массажа сердца прост, но в то же время для успешной реанимации человека нужно четко выполнять все указания инструкции, в противном случае время будет потрачено зря.

  1. Положить потерпевшего на спину.
  2. Встать на колени со стороны шеи пострадавшего и расположить свои руки по центру грудной клетки.
  3. Положить кисти рук ладонями вниз одну поверх другой и переплести пальцы (упор происходит на основы ладоней, руки в локтях не должны сгибаться).
  4. Давить нужно резко и часто, строго вертикально, с частотой не меньше 100 надавливаний в минуту.

Делать массаж сердца рекомендуется до приезда врачей, даже если пострадавший не подает признаков жизни. Во время правильного непрямого массажа, даже если сердце человека не «запустилось», его мозг и другие органы получают кислород, а кровь принудительно циркулирует по организму.

Остановка кровотечения

Наверное, все помнят из курса теории в автошколе, что при артериальном кровотечении нужно накладывать жгут на конечность выше раны, а при венозном — ниже. Но одно дело теория, и совсем другое — практика.

Как уверяют опытные реаниматологи, определить тип кровотечения — капиллярное, венозное или артериальное — в полевых условиях неподготовленный человек не сможет. Поэтому сначала нужно попытаться остановить кровь, придавив рану тампоном или подходящей чистой тканью. Если это не помогло, придется накладывать жгут выше раны. Не забудьте прикрепить к жгуту записку с точным указанием времени — в среднем каждые 1,5 часа жгут нужно будет ослаблять, чтобы на время пропустить кровь в конечность.

Алгоритм действий сложнее, когда какая-то конечность или туловище человека проткнуто инородным предметом — обломком металла, древесины, осколком стекла.

  1. Сдавить стерильной повязкой рану вокруг инородного предмета.
  2. Удерживать потерпевшего от лишних движений.
  3. Возможно, придется поддерживать человека так, чтобы уменьшить давление тела на проникший в него предмет.
  4. Если кровотечение не останавливается, на конечность выше раны нужно наложить тугую повязку или жгут.

Важно запомнить, что ни в коем случае нельзя вынимать посторонний предмет самостоятельно!

Переломы

Одной из самых тяжелых травм принято считать перелом позвоночника. Симптомами такой травмы являются невозможность поворачивать шею, наклоняться, в тяжелых случаях наблюдаются нарушения функций дыхания и сердцебиения. При подозрении у больного перелома позвоночника, рекомендуется его не трогать до приезда бригады «Скорой помощи». Исключение — прямая угроза жизни пострадавшего, например большая вероятность пожара.

При переломе конечности (или подозрении на него) самое главное — обеспечить ее неподвижность. Если перелом закрытый, т.е. без повреждения кожи и кровотечения, не позволяя пострадавшему шевелить пострадавшей конечностью, наложите шину — прибинтуйте к руке или ноге подходящий ровный предмет: ветку, лопатку, сложенный зонт, фрагмент пластика и т.п. При открытом переломе картина сложнее.

Предоставление первой помощи при открытом переломе:

  1. Проверить наличие пульса и дыхания. Если их нет, обратиться к действиям, указанным выше.
  2. Обеспечить неподвижность сломанной конечности, удерживая потерпевшего от лишних движений.
  3. Разрезать одежду на месте раны таким образом, чтобы можно было наложить повязку.
  4. Остановить кровотечение (обработать края раны и наложить стерильную повязку).
  5. Наложить шину на поврежденную конечность, стараясь не касаться открытой кости. При этом нельзя накладывать шину на голое тело или непосредственно на рану.

Запрещается вправлять или удалять обломки костей и инородных тел.

Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля

Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу) либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.

Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.

В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза, предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т. п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки».

Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.

Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).

Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля

Извлечение пострадавшего из автомобиля (рис. 11.15,11.16) производится в экстренных случаях:

  • — когда невозможно оказать первую помощь внутри автомобиля;
  • — когда существует угроза для пострадавшего, находящегося в автомобиле (возгорание автомобиля, угроза его сползания или переворачивания).

Для извлечения пострадавшего необходимо:

  • — открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе спиной;
  • — просунуть свои руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой, затем второй рукой;
  • — взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу;
  • — продолжая удерживать пострадавшего за предплечья, извлечь его из автомобиля;

— попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние.

Рис. 11.15. Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля

Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить, как он себя чувствует и нужна ли ему помощь.

При отсутствии ответа:

  • — просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой;
  • — затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову;
  • — взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу;
  • — продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля;
  • — попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние.
  • 248

Рис. 11.16. Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля

Вышеперечисленные правила и способы извлечения пострадавшего в ДТП из автомобиля позволят не только не причинить вреда его здоровью, но и в полной мере приступить к оказанию первой помощи, а в отдельных случаях даже спасти от смерти.

Особенности ведения АСР при ликвидации последствий особых видов ДТП

Если человек по какой-либо причине не оказывает помощь нуждающимся в ней, это считается уголовно наказуемым деянием.

Порядок оказания первой помощи при аварии

1). Вызвать «скорую», сообщим максимум необходимой информации (число пострадавших, возраст, есть ли беременные и т.д.).

Читать еще:  Что такое независимая экспертиза автомобиля после дтп?

Соблюдать основную заповедь – не навреди!

2). Убедиться в собственной безопасности. Если в автомобиле есть возгорание, даже небольшое, следует помнить, что машина с бензиновым двигателем может сгореть на пять минут. Кроме того, существует большая вероятность взрыва.

Если автомобиль «въехал» в столб, возможен обрыв электрического провода. Поэтому, надо действовать максимально быстро и осознанно, чтобы выбраться самому и вывести из авто других пострадавших.

3). Попытаться самостоятельно извлечь пострадавших из автомобиля: открыть окна и двери, выбить стекла. Если некоторые части тела зажаты искореженными деталями автомобиля, не пытаться их «вытянуть».

Очень часто в ДТП встречаются различные травмы шейного отдела позвоночника, поэтому извлекать раненых следует очень осторожно: зафиксировать голову руками, расположив большие пальцы на затылочной области, указательные – на височных областях с боков, средние – на углах нижней челюсти.

При этом безымянные пальцы должны располагаться на сонной артерии для определения ее пульсации.

При эвакуации стараться максимально обеспечить неподвижное положение пострадавшему!

Если угрозы взрыва или возгорания нет, можно попытаться оказать первую помощь в автомобиле.

Первая помощь при пожаре пострадавшим

4). Определить, какие имеются повреждения: открытые или закрытые переломы, различные кровотечения, ожоги. А также — в сознании ли пострадавший: внимательно осмотреть его внешне, проверить, есть ли дыхание и сердцебиение, спросить его о чем-нибудь. Если пострадавший в сознании, расспросить его о жалобах и внимательно осмотреть.

В случае наличия повреждений, сопровождающихся сильной болью, дать любые имеющиеся аналгетики – Анальгин, Панадол, Парацетамол.

При наличии наружного кровотечения или подозрении на внутреннее Аспирин не давать!

5). При наличии различных переломов иммобилизировать поврежденную конечность с помощью подручных средств – дощечек, пучка веток так, чтобы неподвижными были два ближайших к месту повреждения сустава.

В случае открытого перелома наложить на область раны стерильную салфетку! При переломе ребер наложить на грудную клетку давящую повязку. Не пытаться вправить перелом самостоятельно!

6). При наличии наружного кровотечения попытаться определить его вид и остановить его: ярко-алое, пульсирующее артериальное — путем наложения жгута выше места травмы с указанием времени наложения, темное венозное – тугой повязкой, капиллярное – тугой повязкой или наложением гемостатической губки.

7). При наличии признаков внутреннего кровотечения (резкая бледность кожи и слизистых, слабость, холодный пот, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание) уложить пострадавшего на спину с поднятыми ногами, по возможности на место предполагаемого кровотечение положить холод и дожидаться приезда врача.

8). При наличии ожогов 1-2 степени возможно применение скоропомощных средств (Спасатель), в более тяжелых случаях закрыть ожоги стерильной салфеткой до приезда «скорой».

9). В случае отсутствия дыхания и сердцебиения дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии эффекта попытаться самостоятельно провести реанимационные мероприятия, до этого расстегнув все пуговицы и ослабив пояса.

Почему так важно своевременно извлечь пострадавшего из ТС?

Кроме того, что повреждения, и положение, в котором оказался пострадавший, могут быть опасны для жизни, также существует угроза и со стороны самого автомобиля – в результате повреждения оно может попросту загореться или взорваться.

Немедленное извлечение пострадавшего из ТС при ДТП нужно, если имеют место следующие факторы:

  • На капоте автомобиля появилось пламя или начал «валить» дым.
  • Появился стойкий резкий запах бензина.
  • Транспортное средство начало дымить.
  • Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в таком положении до приезда бригады медицинской помощи.
  • Характер травм не позволяет оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей.

В то же время, следует помнить, что извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП может осуществляться, если:

  • Нет опасности усугубить положение пострадавшего. Особенно высокий риск имеет место в тех случаях, если есть повреждения в области шеи или спины.
  • Если нет опасности получить травмы, угрозы для жизни тому, кто проводит спасательные мероприятия.
  • Если транспортное средство находится в устойчивом положении.

В любом случае, нужно трезво оценить все ситуацию и поступать с таким расчетом, чтобы можно было оказать помощь самому пострадавшему, но при этом не нанести вред самому себе.

Реанимационные мероприятия

К таким мероприятиям относится искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос): его делают, предварительно очистив верхние дыхательные пути от слизи и крови, и непрямой массаж сердца.

Первая доврачебная помощь при утоплении

На один вдох надо производить пять толчков в области сердца (при оказании помощи одним человеком) и на два вдоха – пятнадцать (при оказании помощи двумя).

Реанимационные мероприятия следует проводить под контролем состояния больного: появления реакции зрачка на свет и пульса, самостоятельного дыхания, порозовения кожи.

Примерный алгоритм извлечения пострадавшего из автомобиля

Само собой разумеется, что действовать придется по обстоятельствам, поэтому приведенный ниже алгоритм носит общий характер, который можно адаптировать под конкретную ситуацию взяв за основу.

Итак, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП примерно таковы:

  • Открыть дверь и аккуратно повернуть пострадавшего к себе спиной, придерживая голову, если есть такая возможность.
  • Просунуть руки подмышки и захватить предплечье одной рукой, а затем второй рукой.
  • Взвалить пострадавшего на грудь и потянуть аккуратно на себя, без резких движений.
  • Продолжая удерживать его в таком положении аккуратно извлечь из поврежденного транспортного средства.


Несколько сложнее будет извлечь пострадавшего, если передняя дверь заблокирована и придется все делать через заднюю дверь. В таком случае примерный алгоритм следующий:

Дорогие читатели! В статье мы говорим о типовых способах разрешения юридических вопросов, однако ваш случай может быть индивидуальным. Мы поможем вам решить конкретно Вашу проблему

— просто обратитесь к нашему юристу:

+7 (495) 662-49-98 (Москва)

+7 (812) 603-42-95 (Санкт-Петербург)

8 (800) 600-26-45 (вся Россия)

Это быстро и бесплатно!

  • Через заднюю дверь дотянутся до кресла и откинуть его назад, попутно с этим придерживая пострадавшего, дабы не было резкого движения его тела.
  • Уложить пострадавшего на спинку переднего откинутого кресла.
  • Просунуть руки подмышки и обхватить предплечье сначала одной рукой, а потом второй зафиксировать голову и потянуть наружу.


Просто извлечь человека из ТС мало, нужно правильно уложить его и оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Само собой разумеется, что человек без медицинского образования, а подчас и таковой, но без специального оснащения, не может точно определить характер травм, поэтому действовать придется предположительно.

Так, если у пострадавшего есть подозрение на травму позвоночника, то его нужно уложить на твердую ровную поверхность, дать обезболивающее и сделать так, чтобы он не шевелился, не делал резких движений.

Если есть подозрение на травму живота и/или таза, то нужно уложить его на спину с мягкой опорой, колени должны быть согнутыми и разведенными.

При подозрении на травму грудной клетки – полусидячее положение, с легким наклоном в сторону поврежденной части грудной клетки.

Если у пострадавшего сильное кровотечение, то нужно уложить его на ровную поверхность, ноги должны быть согнутыми в коленях. Никаких резких движений, разговоров и смены положения тела.

Как транспортировать пострадавшего при ДТП

При осуществлении транспортировки в медицинский пункт самостоятельно следует соблюдать следующие правила:

  • при переломе позвоночника, костей черепа и таза перевозка осуществляется исключительно в горизонтальном положении;
  • при повреждении шеи – сидя, наклонив голову на раненую сторону;
  • при травме грудной клетки с возможным повреждением внутренних органов (разрыв, кровотечение) — в положении полусидя или лежа на спине;
  • при повреждениях живота или внутренних органов с подозрением на кровотечение из паренхимы – лежа на спине с поднятыми ногами;
  • при отсутствии сознания следует положить пострадавшего так, чтобы голова была ниже ног.

По приезде в медпункт самостоятельно выносить больного не следует – нужно позвать квалифицированный медперсонал для решения вопроса о дальнейшем оказании помощи.

Ответственность за ДТП с пострадавшими

В зависимости от тяжести повреждений виновный, может быть подвергнут административному или уголовному наказанию.

Согласно ст. 12.24 КоАП РФ:

Если происшествие ограничилось легким вредом здоровьюштраф 2-5 тыс. рублей или лишением права водить автомобиль на срок от года до полутора
Если причинен вред средней тяжестиштраф 10-25 тыс. рублей или лишение прав управлять автомобилем от 1.5 — 2 лет

Таким образом, лишение прав при дтп с пострадавшими – это самое частое наказание.

Если же последствия оказались более серьезными, и нарушение правил повлекло причинение тяжкого вреда, то в действие вступает Уголовный Кодекс РФ.

Ст. 264 УК РФ гласит, что наказывается:

ДеяниеПри отсутствии отягощающих обстоятельствЗарегистрированное состояние опьянения
Нарушение ПДД повлекшее тяжкий вредОграничение свободы до 3-х лет Принудительные работы (ПР) до 2-х лет с лишения правом управления(ПУ) до 3-х лет Лишение свободы (ЛС) до 2-х лет.ПР до 3-х лет с лишение ПУ до 3-х лет ЛС до 4-х лет с лишением ПУ до 3-х лет
Нарушение ПДД повлекшее смерть человекаПР до 4-х лет с правом лишения управления до 3-х лет ЛС до 5 лет с лишением права ПУ до 3-х летЛС 2-5 л. с лишением ПУ до 3-х лет
Нарушение ПДД повлекшее смерть двух или более лицПР до 5 л с лишением ПУ до 3-х лет ЛС до 7 л с лишением ПУ до 3-х летЛС 4-9 лет с лишением ПУ до 3-х лет

Дальнейшие действия

Последующая медицинская помощь может включать в себя следующее:

  • Остановить кровотечение, если есть.
  • Если отсутствует дыхание, то сделать искусственное, непрямой массаж сердца, то есть провести реанимационные мероприятия.
  • При переломах костей наложить шину.
  • Обработать раны антисептиком, наложить повязку.

Важно понимать следующее – вышеописанные мероприятия, это доврачебная помощь, а значит профессиональная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

При вызове бригады медиков нужно максимально точно, быстро и конкретно охарактеризовать обстоятельства ДТП:

  • Количество пострадавших, их примерный возраст. Есть ли дети, беременные женщины.
  • Примерный характер травм.
  • Точные координаты.

Довольно часто от того, насколько правильно и своевременно была оказана доврачебная помощь, зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Поэтому, основные правила должен знать каждый участник дорожного движения, коим является каждый из нас.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20%
— задержка скорой помощи – 10%
— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи
«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
— пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
— реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

— пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

— под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Читать еще:  Тяжесть последствий дтп определение

Признаки эффективной реанимации:

— появление пульсации на сонной артерии;

— кожные покровы обретают розовый цвет;

— появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

— при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

— при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования

«Новосибирский государственный университет экономики и управления «НИНХ»

(ФГБОУ ВО «НГУЭУ», НГУЭУ)

Кафедра психологии, педагогики и правоведения

«Первая помощь при ДТП»

Учебная дисциплина: Безопасность жизнедеятельности

Наименование направления подготовки: политология

Номер группы: ПЛ-801

Номер зачетной книжки:180549

Ф.И.О. студента: Андреев Артем Николаевич

Дата регистрации работы на кафедре «___» ______________2018 г.

Содержание

1. Что такое ДТП. 5

3. Организация вызова «скорой помощи»……………………………9

4. Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля……………11

5. Оказание первой медицинской помощи…………………………..12

6. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение………..14

8. Список использованных источников………………………………19

Введение

В настоящее время на Земле проживают более 7 миллиарда человек, технологии не стоят на месте, люди создали множество средств передвижения для облегчения жизни, среди которых автомобиль. Но, к сожалению, не обходится и без аварий. Так, только в России за полгода происходит более 10 тысяч аварий. В большинстве случаев дорожно – транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений и пунктов связи, с помощью которых можно вызвать «скорую помощь». Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т.е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно – транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, наказывается по закону.

Целью данной реферативной работы является рассмотрение проблем с оказанием первой медицинской помощи при дорожно- транспортных происшествиях.

Для достижения этой цели необходимо выполнить следующие задачи:

— понять что такое ДТП, какие виды оно имеет;

— как организовать скорую медицинскую помощь;

— как транспортировать пострадавших в медицинские учреждения.

Объектом исследования является непосредственно человек.

Предмет исследования – оказание первой помощи при ДТП.

Что такое ДТП?

Дорожно-транспортное происшествие — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб (статья 2 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»)

Тождественное определение понятия «дорожно-транспортное происшествие» содержится в п. 1.2 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров — Правительством Российской Федерации от 23 октября 1993 года N 1090.

Понятие ДТП раскрывается и в правилах учета и анализа дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах Российской Федерации», утвержденных руководителем Федеральной дорожной службы России 29.05.1998 года.

В приложении 3 к указанному документу дается аналогичное определение понятия ДТП:

«дорожно-транспортным происшествием (ДТП) называется событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или были ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения».

Виды ДТП

В п. 3 приложения 3 к упомянутым правилам учета и анализа дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах Российской Федерации, также раскрываются виды ДТП.

Столкновение — происшествие, при котором движущиеся транспортные средства столкнулись между собой или с подвижным составом железных дорог. К этому виду относятся также столкновения с внезапно остановившимся транспортным средством (перед светофором, при заторе движения или из-за технической неисправности) и столкновения подвижного состава железных дорог с остановившимся (оставленным) на путях транспортным средством.

Опрокидывание — происшествие, при котором движущееся транспортное средство опрокинулось (например, суд пришел к выводу о том, что опрокидывание автокрана на территории ОАО не может быть расценено как дорожно-транспортное происшествие, поскольку произошло не в процессе движения транспортного средства по дороге, как это предусматривает пункт 1.1 Правил дорожного движения; постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 28.10.2008 N Ф04-6437/2008(14507-А70-11) по делу N А70-470/11-2008).

Наезд на стоящее транспортное средство — происшествие, при котором движущееся транспортное средств наехало на стоящее транспортное средство, а также прицеп или полуприцеп.

Наезд на препятствие — происшествие, при котором транспортное средство наехало или ударилось о неподвижный предмет (опора моста, столб, дерево, ограждение и т.д.).

Наезд на пешехода — происшествие, при котором транспортное средство наехало на человека или он сам натолкнулся на движущееся транспортное средство.

К этому виду относятся также происшествия, при которых пешеходы пострадали от перевозимого транспортным средством груза или предмета (доски, контейнеры, трос и т.п.).

Наезд на велосипедиста — происшествие, при котором транспортное средство наехало на велосипедиста или он сам натолкнулся на движущееся транспортное средство.

Наезд на гужевой транспорт — происшествие, при котором транспортное средство наехало на упряжных животных, а также на повозки, транспортируемые этими животными, либо упряжные животные, или повозки, транспортируемые этими животными, ударились о движущееся транспортное средство. К этому виду также относится наезд на животное.

Падение пассажира — происшествие, при котором произошло падение пассажира с движущегося транспортного средства или в салоне (кузове) движущегося транспортного средства в результате резкого изменения скорости или траектории движения и др., если оно не может быть отнесено к другому виду ДТП.

Падение пассажира из недвижущегося транспортного средства при посадке (высадке) на остановке не является происшествием.

Иной вид ДТП — происшествия, не относящиеся к указанным выше видам. Сюда относятся падение перевозимого груза или отброшенного колесом предмета на человека, животное или другое транспортное средство, наезд на лиц, не являющихся участниками дорожного движения, наезд на внезапно появившееся препятствие (упавший груз, отделившееся колесо и пр.) и др.

Последний абзац п.3 приложения 3 к указанным правилам учета и анализа дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах…, как видно, включает также «иной вид ДТП». Речь, в частности идет о так называемых бесконтактных ДТП.

При бесконтактном ДТП по вине водителя транспортного средства (нарушившего правила дорожного движения) причиняется вред третьим лицам, при этом, физического контакта между транспортным средством причинителя вреда и транспортным средством потерпевшего лица (а также любым иным объектом, которому причинен вред) не происходит.

3. Организация вызова «скорой помощи»

Одного из присутствующих нужно послать к ближайшему телефону с заданием сообщить в лечебное учреждение и отделение милиции о характере и месте дорожно – транспортного происшествия, числе пострадавших.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается бесплатно всем гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования. Взимание платы за оказание скорой медицинской помощи не допускается!

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: • по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

• с помощью коротких текстовых сообщений (SMS);

• при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

Вызвать скорую помощь и другую экстренную службу можно круглосуточно, бесплатно и даже при нулевом балансе или отсутствии SIM-карты в телефоне.

Позвонив в службу «Скорой помощи», необходимо дать полную и подробную информацию о состоянии пострадавшего или больного, с тем, чтобы диспетчер организовал выезд соответствующей бригады. Необходимо собрать и приготовить основные документы и вещи больного, не мешать выездной бригаде транспортировать больного или пострадавшего в машину «Скорой помощи». В автомобиле необходимо уложить или усадить больного в соответствии с его состоянием. По пути следования в лечебное учреждение запрещается кормить или поить пострадавшего или больного. Врач скорой помощи вправе отказать родственникам сопровождать больного или пострадавшего, находящегося в тяжелом состоянии.

Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля

Дорожно – транспортные происшествия на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника. У потерпевшего может быть сразу несколько травм. Поэтому выносить его из автомобиля следует очень осторожно. Нельзя дёргать и сгибать ему туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Надо постараться прежде устранить всё, что удерживает пострадавшего.

Если человек потерял сознание и находиться в неестественном положении, выносить его из автомобиля нужно вдвоём или втроём, стараясь не изменять этого положения. С особым вниманием следует отнестись к пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчётом, чтобы место повреждения не ущемлялось.

Извлечение пострадавшего из автомобиля

При ДТП важным моментом оказания помощи пострадавшему является правильное извлечение его из автомобиля. Особенно сложно сделать это при деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля. В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание.
Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения.
Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля [10].
Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля.
Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего запредплечье и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко [11]. Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред.
Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой — удерживает его за кисть [12].
При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову [13].
Помните! Ваши действия при извлечении пострадавшего из транспортного средства должны быть правильными и щадящ

Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей.

В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение.

Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП.

Как найти помощников?

Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться:

медицинские работники, спасатели, педагоги оказавшиеся очевидцами происшествия;

люди, проявляющие активность и желающие помочь;

люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др.

Задачи для помощников:

—организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад);

—оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми);

—встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП.

Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими?

1)желательно подойти к пострадавшему спереди;

2)ваше поведение должно быть уверенным и спокойным;

4)общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»;

5)объясните ваши действия и цель помощи;

6)превратите ваше сочувствие в фактическую помощь;

7)манипуляции должны быть бережными и осторожными;

8)используйте только те приемы, которые вы лучше знаете;

9)старайтесь делать все как можно лучше и быстрее;

10)постоянно беседуйте с пострадавшим;

11)будьте готовы к любым ситуациям.

12)не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха;

13)предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания.

Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.

Водитель, оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия скорой помощи и аварийно-спасательных формирований так же должен принять меры направленные на спасение пострадавших. При этом его действия должны быть четкими и последовательными.

Остановить свое транспортное средство на безопасном расстоянии от места происшествия, не загораживая при этом пути подъезда аварийно-спасательных формирований.

Включить сигнал аварийной остановки, выставить знак «Аварийная остановка»;

При наличии, свободного от оказания первой медицинской помощи человека, направить его с сигнальными средствами (мигающий фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги по направлению движения для заблаговременного предупреждения других водителей об опасности и необходимости снижения скорости движения.

Безопасно подойти к месту, оценить обстановку.

Если Вас попросили вызвать помощь, вы должны четко обозначить причину вызова:

Указать, точный адрес (координаты) места происшествия (направление трассы, какой километр и т.д.);

Указать точное время ДТП (часы, минуты);

Информировать об особенностях подъезда к месту ДТП;

Четко охарактеризовать происшествие (количество автомобилей участвующих в ДТП, характер столкновения);

Информировать о наличии дополнительной опасности (разливе топлива, угрозе возгорания, опасного груза и т.д.);

Указать точное количество пострадавших, есть ли среди них дети;

Имеются ли зажатые, блокированные в автомобиле люди, извлечение которых потребует специальных аварийно-спасательных мер.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector